珠海市医疗卫生机构工作人员控烟知识、态度、行为现状调查

目的了解珠海市医疗卫生机构工作人员吸烟现状及主要影响因素,为卫生系统全面控烟提供决策依据。方法采用分层整群抽样方法,在珠海市各级医疗卫生机构中随机抽取13个监测点,对1 900名在职工作人员进行问卷调查。结果男女合计现总吸烟率9.86%,其中男性现吸烟率28.48%,女性现吸烟率0.55%,男性现吸烟率明显高于女性(χ2=264.97,P<0.01)。不同年龄、学历、工作岗位的工作人员吸烟率差异具有统计学意义(χ2=23.80,P<0.001;χ2=13.61,P=0.001;χ2=52.67,P<0.001)。烟草危害知识知晓率为64.34%,仅有6.55%的医疗卫生机构工作人员知道烟中的尼古丁不是引起大多数癌症的化学物质,10.07%的医生从未给病人戒烟建议。结论珠海市医疗卫生机构工作人员现吸烟率虽不高,但医务人员控烟干预服务能力不足,相关知识知晓率偏低。     

绿蓠技术在社区蚊虫防治中的应用研究

目的评估绿蓠技术在社区蚊虫防治中的应用效果。方法使用诱蚊灯和诱蚊诱卵器连续监测。施用绿篱技术前后及对照区域、处理区域蚊密度变化。结果诱蚊诱卵器监测结果显示绿蓠技术灭蚊有效（P=0．000）,处理后4周诱蚊诱卵指数平均下降率为89．6％;诱蚊灯监测结果显示捕获量在处理前后没有显著差异。经核算,绿蓠技术每次处理户均费用为1．47元。结论绿篱技术对白纹伊蚊有明显效果,持效在一个月以上,且户均费用较低。诱蚊灯不能作为白纹伊蚊为优势种的社区灭蚊效果考核工具。     

珠海市职业人群布鲁氏菌病血清学监测结果

目的了解珠海市职业人群布鲁氏菌病感染情况。方法采用血清流行病学监测方法,选取珠海西部地区与牲畜及畜产品有接触的重点人群,设计问卷调查表进行流行病学调查,并采集血清进行虎红平板凝集试验。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对职业危险因素进行探讨。结果共监测226个职业人群,采集到226份标本,检出阳性标本23份,阳性率为10.2%。多因素Logistic回归模型结果显示,幼畜接生员OR=6.00（1.11～32.46）是危险因素,使用消毒液洗手OR=0.32（0.12～0.90）是保护因素,差异有统计学意义。结论珠海市畜牧业从业人群中,幼畜接生员工种感染布鲁氏菌病的危险性大,使用消毒液洗手具有保护作用。     

有害生物防治员和物业管理人员对蚊虫防治的知信行调查

目的了解有害生物防治员和物业管理人员对蚊虫防治的知识、态度和实际行为。方法对在珠海市香洲区有害生物防治专业服务机构和居民社区开展知信行问卷调查。结果物业管理人员蚊虫防治知识的知晓途径以电视为主,对蚊虫孳生地和蚊虫抗药性认识不足。有害生物防治员和物业管理人员对保障居民不受蚊虫骚扰信心不足。结论需要重视电视等媒体的蚊虫防治知识宣传,告知人们蚊虫孳生地和化学杀虫剂抗药性问题,增强人们对蚊虫防治的信心。     

珠海市计划免疫管理软件使用现况调查

目的 调查基层计划免疫管理软件使用情况，为开发新一代软件提供依据。方法 现场调查全市接种点，了解软硬件配备情况及工作人员软件操作水平。结果 33个乡镇（街道）接种点有7个使用了DOS版本的免疫管理软件，能熟练使用DOS版计划免疫管理软件的工作人员占19％，目前DOS版的软件已明显不适应基层计划免疫管理的需求。结论 各基层计划免疫接种点硬件应配备到位，对工作人员要加强电脑软件使用的培训，新的计划免疫管理软件应以界面直观、操作简易为原则，并适当增加多种功能，完善网络化管理。     

广东省5市525株淋球菌临床分离株耐药性的流行病学研究

目的:对2011²012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析,了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药(81.9%),四环素和环丙沙星耐药株(率)分别为484株(92.2%)和514株(97.9%),未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松中敏有178株(33.9%),头孢克肟中敏只有7株(1.3%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株(36.0%),四环素高度耐药淋球菌(TRNG)248株(47.2%)。2分析显示,肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平(2=13.88,P<0.01);广州市四环素耐药率最高(2=10.58,P<0.01);五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致(94.1%2012年广东省广州、佛山、江门、肇庆和珠海等五市临床分离的525株淋球菌流行株对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢克肟、头孢曲松和大观霉素等6种抗生素的敏感性监测结果进行分析,了解我省不同地区淋球菌耐药株的流行现状。方法:采用琼脂稀释法测定菌株对6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),敏感性判断按WHO西太区淋球菌耐药性监测统一标准,其中头孢克肟敏感性试验和判断标准按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)标准判断。用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果:来自五地525株淋球菌中检出430株对青霉素耐药(81.9%),四环素和环丙沙星耐药株(率)分别为484株(92.2%)和514株(97.9%),未发现对大观霉素、头孢克肟和头孢曲松耐药菌株,但头孢曲松中敏有178株(33.9%),头孢克肟中敏只有7株(1.3%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。检出PPNG株189株(36.0%),四环素高度耐药淋球菌(TRNG)248株(47.2%)。2分析显示,肇庆市淋球菌流行株对青霉素的耐药率高于总体水平(2=13.88,P<0.01);广州市四环素耐药率最高(2=10.58,P<0.01);五地市淋球菌对环丙沙星的耐药率较一致(94.1%¹00%);头孢曲松的中敏率之间相差较大(2=19.60,P<0.01),广州收集的淋球菌对头孢曲松的中敏率高于总体中敏率(2=6.96,P<0.01);5地市PPNG流行率有明显差异(2=15.67,P<0.01),其中肇庆PPNG流行率高于总体水平(2=6.31,P<0.05);5地市TRNG流行率无统计学差异(2=4.16,P>0.05)。结论:不同地区的淋球菌流行株对抗菌药物的耐药性有明显差别,广州市收集的淋球菌流行株对头孢曲松中敏率较高,肇庆市收集的淋球菌流行株中PPNG流行率较高。     

珠海市城区居民高血压病现况及知信行的调查

目的 为了解珠海市城区居民的高血压状况及知信行。方法 采用分层随机抽样法抽取656名调查对象，对调查对象进行问卷调查及现场测量。结果 城区30-74岁居民高血压患病率为16．0％，其中男性为17．4％、女性为15．3％，高血压患病率随着年龄的升高而上升，在45～60岁之间呈快速上升趋势；文盲半文盲、小学及初中、高中中专及以上人群对成人血压正常值知晓率分别为35．7％、63．6％、77．0％；初中及以下、高中及中专、大专及以上人群在一年内测量过血压的率分别为73．0％、59．8％、45．9％。结论 珠海市居民高血压知识、信念与文化程度呈正相关关系，知识信念与行为呈现分离现象，提示对文化层次较低的人群，应开展高血压的防治知识宣传，提高人群对高血压的认识，在文化程度相对较高人群中，应针对测血压的行为进行干预，提高人群测血压的比率。     

珠海市农村禽类养殖人员禽流感健康教育干预效果评价

目的了解珠海市农村禽类养殖人员预防人禽流感知识、态度和行为,评价健康教育干预措施的效果,为探索可行的干预策略提供依据。方法对珠海市农村地区的禽类养殖人员进行健康教育干预,干预前后分别采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取禽类养殖人员进行问卷调查,对干预效果进行评价。结果调查对象对禽流感相关知识和正确态度干预后较干预前均有显著改善（P〈0.01）;村民圈养家禽、正确洗手和病死禽的正确处理干预后较干预前均有显著提高（P〈0.01）,干预前后,村民获得禽流感知识的最主要途径都是电视。结论在农村地区开展形式多样的健康教育干预,能有效提高农村禽类养殖人员禽流感知识的知晓率,对于提高其健康意识和形成良好的行为习惯具有积极促进作用。     

珠海市青少年吸烟行为现况调查及影响因素分析

目的 为了了解珠海市青少年吸烟行为及其影响因素，为制定有效的控烟措施提供科学依据。方法 采取多阶段分层整群抽样法，采用WHO／中国卫生部提供的“全球青少年烟草调查（GYTS）中国问卷”，对全市25所中学，初二至高一的47个班，2480名学生进行问卷调查。结果 尝度过吸烟（包括只吸一口）的学生占294％，其中男生为42．0％，女生为14．6％，两者有显著性差异，吸烟的学生中62．9％的香烟来自于商店或烟摊，84，9％的学生能从商店或烟摊能买到香烟，父母都吸烟或其中一人吸烟的高达65．5％，44．5％的学生认为学校没有组织过控烟活动，96．2％的学生对吸烟有害健康有正确的认识，但呈现出知识、信念、行为的分离：结论 珠海市青少年尝试吸烟现象较为普遍，父母、同伴吸烟对学生吸烟行为产生严重影响，应在家庭、学校、社区形成良好的控烟环境，加强青少年控烟能力的建设，严禁向未成年人销售香烟。     

HIV自检模式在男男性行为者中的成本效果分析

目的 分析珠海市MSM中HIV自我检测（HIVST）模式和现场HIV快速检测（HIV-RDT）模式的成本效果和支付意愿,为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法 以卫生服务提供者的视角,收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出,采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型,测算成本效果比（CER）和增量成本效果比（ICER）,以敏感性分析模型中各参数的不确定性,绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果 珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs.816,发现HIV筛查阳性者人数为33 vs.35,筛查阳性率为1.7% vs.4.3%。每筛查1例的成本为60.45元vs.240.43元,每发现1例筛查阳性的成本为4 218元vs.5 606元。决策树模型运行结果显示,每检测1例MSM的平均费用为44.67元vs.148.42元,ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时,HIVST更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。结论 珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目,决策者应加大社会组织扶持力度,推广HIVST在MSM中的应用。